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【任意】Q1
過去6か月以内に、ぜんそくの症状がおきたことがありますか?
【任意】Q2
上記Q1に「はい」の場合、ぜんそくがおこる頻度は?
【任意】Q3
過去5年以内に、ぜんそくにより入院したことがありますか?
【任意】Q4
上記Q3に「ある」の場合、いつ頃ですか?
【任意】Q5
過去2年以内に、ぜんそくの症状が原因で、働けないまたは通学できなかったことはありますか?
【任意】Q6
過去2年以内に、ぜんそくの症状により救急搬送されたことがありますか?
【任意】Q7
過去2年以内に、経口ステロイドを処方されたことがありますか?


ご注意:経口ステロイドは吸入ステロイドとが異なります。
経口ステロイド:錠剤・散剤・シロップ剤を口から飲み込む(=経口)タイプの薬。
吸入ステロイド:吸入器を使用して、薬剤を吸い込む(=吸入)タイプの薬。
【任意】Q8
ぜんそく以外に気になる持病・入院や手術暦がありますか?
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